50岁以上男性应主动筛查前列腺增生

　　本报北京讯 记者朱国旺报道 很多人认为，前列腺增生是人体老化的自然现象，无需太在意。但中国医师协会23日发布的报告建议，中老年男性应主动做良性前列腺增生筛查。

50岁以上男性应主动筛查前列腺增生

　　今年3月至10月，中国医师协会联合北京、上海等16个城市的54家医院，对4万余例40岁以上的男性进行了调查，并作出了《良性前列腺增生症诊疗进展综合报告》。该报告显示，绝大多数被调查者都存在不同程度的良性前列腺增生症，其中25%的患者不知道自己有前列腺结节。

　　我国著名泌尿外科专家、中国医师协会泌尿外科医师分会会长郭应禄院士介绍，前列腺增生症的早期症状是尿频和夜尿增多，是由于膀胱颈部黏膜不断受刺激及有残余尿所致。如果不能得到及时有效的治疗，长时期无法排尽尿液，残余尿就会逐渐增多，使膀胱收缩力减弱，逐渐发展为尿潴留。有时因为过量的尿潴留，迫使少量尿液自动从尿道渗出，造成充盈性尿失禁，这样容易并发感染和膀胱结石，导致对输尿管、肾脏的损害，甚至引发尿毒症而危及生命。

　　研究发现，前列腺增生症发病率随年龄增大而增加，40岁以上男性的患病率约为40%，60岁以上男性的患病率约为60%，80岁以上男性的患病率几乎为100%。很多中老年男性错误地认为，出现前列腺增生症状是很自然的生理老化现象，不用太担心。正是这些错误的认知，使很多患者失去了治疗的时机。

　　为此，中国医师协会在上述报告中建议：40岁以上的男性，即使目前还没有出现良性前列腺增生的症状，也要定期去医院泌尿外科进行前列腺增生风险筛查。一旦发现有任何前列腺增生风险，要及早治疗。对于已经发现症状的男性，更不能一拖再拖，以免贻误病情。

　　近年来，随着老龄化的进一步加深，我国前列腺疾病的发病率逐年提高。尤其是前列腺癌，由于早期多无症状，一旦症状出现多已是癌症晚期。因此，张凌云教授建议，40岁以上的男性应每年定期做前列腺检查，保证身体健康。

　　“前列腺癌难发现，过40岁应定期检查

　　随着年龄增长，人的大多数器官终都会萎缩，这是正常的衰老现象。但前列腺却不同，它在人变老之后，还会一直不停地增长。前列腺很隐蔽，深深地藏在男性骨盆里，在体表是摸不到的。前列腺体只有一个栗子大小，但这个小小的器官里却有尿道、射精管等好几个管道穿过。

　　张凌云教授强调，近年来，前列腺疾病的发病率逐年提高，前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌这三种疾病的患病率非常高。

　　在男人的一生中，超过一半的男人会遭到前列腺炎的困扰;50岁以上的男性，有40%都有前列腺增生症;在近十年，中国前列腺癌发病率快速上升，并已成为男性中发病率排名第六位的恶性肿瘤。由于生活方式改变、人口老龄化及早期筛查的普及，我国前列腺癌患病人数逐年增多，大城市更成为“重灾区”。在我国，60岁以上的老年男性是前列腺癌的高发人群，年龄越大患病几率越高。

　　然而，前列腺癌早期多无症状，即便有不适也不足以引起患者的重视，而当有尿血、尿痛及骨痛症状出现时已经是癌症晚期。因此，张凌云教授提醒——

　　年龄在40岁以上的男子，当出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难等，除考虑前列腺增生外，也应考虑前列腺癌的可能。40岁以上的男性，每年应做一次直肠指检，对于早期诊断极为重要。此外，每年还应做一次前列腺特异抗原(PSA)检查。

　　“男性也有尿失禁，应积极就医

　　许多人认为尿失禁是老年女性的专利，殊不知，老年男性也会患上尿失禁，由于知之甚少，加之许多人以为是前列腺出现问题导致的尿急、尿频而忽视此病。

　　在日常生活中，水龙头的好与坏很重要，而排尿障碍其实就是“水龙头”出了问题。如果“水龙头锈住了”，就可能发生尿频、排尿困难，甚至尿液无法排出的病症。如果“水龙头太滑了”，那么很多人就会出现尿失禁。

　　张凌云教授介绍，男性尿失禁常见于以下几种情况：外伤影响、前列腺癌根治术后、前列腺增生术后、骨盆骨折损伤尿道括约肌等。一旦发生尿失禁，会严重影响患者的工作和生活质量，常常让患者痛不欲生。相关阅读：前列腺增生常规检查

　　此外，尿急、尿频等对老年患者的危害十分严重。调查数据显示——有近1/3的65岁以上尿失禁老年患者因匆忙上洗手间而发生摔倒，因摔倒而引起的髋部骨折导致多种更严重的健康问题，约10%的髋部骨折患者会在1月内死亡，约1/3的患者会在1年内死亡。

　　因此，张凌云教授呼吁子女更应主动关心并询问父母，并告知他们尿失禁是一种可以治疗的疾病，不应由于尴尬、不好意思等心态而故意忽视。他建议，当出现尿急、尿频等症状时要及时重视、及时就医，早诊断早治疗，早日回归正常生活。

　　尿频、尿急等治疗方法包括警惕性观察、药物治疗、手术治疗和介入性治疗几种。患者在接受治疗前，一定要正确评估自己的病情状况，然后由医生选择合适的治疗方法。