随着医学科普知识的广泛宣传， 越来越多的男性患者意识到包皮过长或包茎带来的危害性。由此，也引发了包皮手术在各个年龄层的男性同胞中盛行的现象。

然而临床中，我们发现很多患者就诊是受周围环境的影响而来的，对包皮过长的诊断及手术的适应症，并不是十分清楚。

 

本期周主任就来为大家谈谈男性必知的包皮知识：

1.首先如何区分包皮过长vs包茎呢？

我们发现，很多患者其实是分不清包皮过长与包茎的，就诊时我们一般会问家属或患者：包皮翻得上去吗？并通过体查确定包皮过长还是包茎。

包皮过长是指阴茎在未勃起情况下龟头不能外露，或被包皮包裹超过2/3，是一种先天性发育异常；

包茎则比包皮过长更为严重，是指阴茎在勃起时龟头仍不能外漏，或勃起后2/3的龟头被包裹的情况，可分为先天性与后天性两种，先天性即出生即有阴茎头包皮粘连形成包茎，后天性则是因为阴茎头包皮炎症粘连，或阴茎包皮外伤血肿机化粘连等因素导致包皮不能上翻，阴茎头不能显露。

 

2.包皮过长非切掉不可吗？

有研究表明包皮过长、包茎不但影响阴茎的生长发育(长度，直径)，而且包皮包茎易引起前列腺炎，尿路感染，早泄、阳痿，以及女性生殖疾病。

尤其是包茎患者，龟头、冠状沟长期被包裹得不到清洗，由此产生的细菌及包皮垢长期刺激包皮和阴茎头，极大的增加了阴茎癌发生的概率。

有实验证实将人的包皮垢涂于小鼠宫颈及阴道，可诱发鼠的宫颈癌。

 

因此，对包皮过长的患者，我们原则上是建议手术根治治疗；而包茎患者我们建议尽早手术治疗。包皮环切术是可以减少泌尿道感染、阴茎癌及HIV、梅毒等性传播疾病的发生率。

3.家长该如何护理男宝宝的包皮呢？

我们一般会建议家长带小朋友6-12岁来做手术最佳，太小的话小朋友不配合手术，且6岁以前小孩自身也有个发育的过程，而年长的小孩进入青春期，因存在生理性勃起会增加术后的疼痛。

当然对于是否要行包皮环切手术及何时手术，家长应当带宝宝到正规医院的泌尿男科门诊进行检查，听医生的建议，排除阴茎的其他疾病，否则单纯盲目做包皮环切术，可能会影响其他疾病的治疗。

 

有很多成年患者就诊时会提出自己的疑惑：医生，您看我是包皮过长，但是这二三十年我没发现有什么问题呀？非要做手术吗？

确实，包皮过长的患者，如果有经常翻洗的习惯，确实可以减少泌尿生殖系疾病的发生，但是我们不能说以前没有问题，以后也不会有。积聚的包皮垢对患者本身及伴侣的生殖道都存在着慢性刺激。