他火急火燎的走进了诊室。

“医生，你快帮我看看，这个前列腺结石，到底该咋整？”

我看了一下彩超报告，上面确实提示前列腺结石。

“你现在有啥不舒服吗？”

“没啊，体检发现的。”

“……”

今天我们要聊的话题就是前列腺结石。

 

什么是前列腺结石

顾名思义，前列腺结石就是前列腺里面长了石头，如果石头比较小或者不明显的话，有的时候彩超检查也会描述为前列腺钙化。

前列腺结石跟平时常见的肾结石和输尿管结石等，主要成分都差不多。

人为什么会长前列腺结石

一般认为，前列腺结石与前列腺炎症、前列腺内尿液返流、老龄（年纪越大出现前列腺结石的可能越大）、前列腺功能下降和前列腺营养不良、钙磷代谢紊乱等因素有关。

前列腺炎与前列腺结石

因为前列腺炎是门诊常见病，在这里多说一说前列腺结石与前列腺炎。

前列腺炎存在相互促进的一面，怎么理解呢，一方面前列腺的炎症使白细胞、细菌等增多，促进了结石的形成，另外有一方面，前列腺结石形成以后，可能会使前列腺炎变得更难治疗。

这里，同时需要指出的是，前列腺炎和前列腺结石到底是鸡生蛋还是蛋生鸡，是个死循环，无解。换言之，是前列腺炎导致了前列腺结石，还是前列腺结石促进了前列腺炎的产生，抑或者两者是相互独立的关系，这个目前还不是很清楚。

很多前列腺炎患者会问一个问题，既然前列腺结石与前列腺炎关系密切，那么它会加重前列腺炎的表现吗？

针对这个问题，我通常会先问一个问题。

你发现前列腺结石之前和之后，你的症状有变化吗？

患者基本会毫不犹豫的回答，有啊，我这慢性前列腺炎都好几个月了，一直也不是很重，自从昨天发现还有个前列腺结石，我发现病情突然加重了很多。

我回答，嗯，那这个前列腺结石跟你的现在临床表现就可能半毛钱的关系都没有。

为什么？

首先，前列腺结石的形成是一个慢性的过程，存在你身体里面其实已经很长时间了；其次，你是发现结石以后才发现病情加重的，这种情况的话，首先要考虑的不是结石原因，而是前列腺结石的发现对你的心理产生影响，你感觉症状加重了，其实你还是昨天的那个你！

这也就引出了前列腺炎如何合并前列腺结石的治疗问题。前列腺结石如果不是很多、很大的话，临床治疗，并不一定需要处理结石本身，而是针对前列腺炎相应的治疗。

前列腺炎合并前列腺结石有啥需要特殊注意的？

注意事项跟前列腺炎的注意事项类似：1.最好不要过度劳累，少熬夜，生活有规律；2.少抽烟喝酒，多饮水，多排尿，以帮助前列腺分泌物排除，避免久坐不动，长时间驾驶机动车时注意座椅散热，定时下车活动及饮水、排尿；坚持适当的身体锻炼，改善血液循环利于局部炎症吸收；等等。

关于前列腺炎的平时“保养”，以后有机会会专门写文章谈谈。

 

文章刚开始说到的那个患者，我与他之间的对话还没结束，现在接着说。

“医生，你说，我这都发现结石了，要不要像输尿管结石那样，整个体外冲击波啥的，碎一碎？”

“不用整。”

“为啥子呢？”

“第一，前列腺结石如果没有症状的话，是不需要治疗的，你这个是体检发现的，没啥症状，所以不需要治疗；第二，即使有症状，需要治疗，一般也不选择像体外碎石那样治疗，输尿管结石碎石以后之所以能够很顺利的排出来，一个很重要的原因是有尿液的冲洗作用。前列腺里面的结石，即使可以在体外打碎，充其量是大结石变成了小结石，很难排出来。”

“那如果有症状的，要怎么治疗？”

“可以考虑手术和药物等。”

“那要做什么样的手术呢？”

“大多数的前列腺结石，对人影响有限，不需要特殊处理，不用太担心。真正需要手术治疗的，其实只占到了很小很小的比例！”

这时外面等了很久的一个大妈走进来了。

“哎，我说，那小伙子，你啥病啊，看这么久，还能不能看好啊，如果看不好咱也别为难人家医生了。”

他狠狠瞪了那位大妈一点，面露愠色。

“催什么催，哪里还有看病都这么着急的，这就好。”

脸转向我。

“医生，最后一个问题。前列腺结石跟那啥有没有关系？”

我心想，着小伙子看着挺老实，原来人不可面相。

“这个又不是性病，跟那啥没关。”

“医生，你说啥呢，人家还没有女朋友，我是说，这个跟五姑娘有没有关系？”

“五姑娘？不是说没有女朋友吗？”

“医生，你咋那么没文化啊，五姑娘不是姑娘。”

“五姑娘不是姑娘难道是爷们？”

“哎呀，医生……”

他伸出右手，像我挥了挥。

“哦。没关！”

……

他走了，容不得我仔细思考这其中的玄机，下一个病人就坐在了我的面前。