十个男人九个长?!多长才算包皮过长?

十个男人九个长?!多长才算包皮过长?

　　微信健康 整理/干玎竹

　　随着国民健康意识的增加，小儿包皮问题也愈发引起重视。包皮这层薄薄的皮肤到底有什么作用?某些国家幼儿割包皮的比率较高，但这和文化传统及宗教有很大关系，为了孩子健康成长，中国的宝宝需要割包皮吗?6月7日，宜春宜春男科医院张凌云主任做客微信直播间，为微信网友们答疑解惑。

　　访谈嘉宾介绍：张凌云，宜春宜春男科医院泌尿外科副主任医师，毕业后一直从事儿科临床、科研、教学工作，在省级以上杂志发表论文数篇。擅长肾积水，尿道下裂的诊治。

　　自媒体地址：张凌云主任

　　访谈内容：

　　微信网友：包皮有什么用?

　　张凌云：包皮，是阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。它并不是身体的“累赘”，目前已证实有重要的生理作用。包皮有保护功能：就像眼睑保护眼睛一样，包皮能保护阴茎头，使它保持柔软、湿润和敏感，同时还可以让阴茎头保持一定的温度，调节pH值平衡以及一定的清洁作用。此外，包皮还有一定的免疫功能：包皮的腺体和包皮黏膜的浆细胞能够分泌一些抗细菌和病毒的成分，如溶菌酶、郎罕氏细胞、免疫球蛋白等，从而预防感染。

　　微信网友：多长的包皮算是包皮过长?

　　张凌云：不少人婴幼儿期包皮较长，不能露出龟头和尿道外口，这叫“生理性包茎”。一般认为3岁之前包茎是正常的。随着青春期发育，阴茎增大变长，包皮会自然向后退缩，阴茎头和尿道口也就暴露出来了。但是还有一些病理性的情况，需要我们注意：

　　(1)包皮过长：是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。

　　(2)包茎：是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。

　　微信网友：包皮过长有什么危害?

　　张凌云：

　　(1)包皮过长伴包皮口狭小者会出现排尿困难，尿线细，包皮膨起等症状，长期排尿困难可引起脱肛等并发症。

　　(2)会有尿积留于包皮囊内，经常刺激包皮及阴茎头，形成过多的包皮垢，不易清洗。

　　(3)易诱发阴茎头包皮炎，急性发炎时，阴茎头及包皮的粘膜潮湿红肿，可产生浓性分泌物，成年后增加阴茎癌和女性宫颈癌的风险。

　　(4)阴茎头包皮炎反复发作，可使小儿变得兴奋与神经质，由于阴茎痛痒，排尿困难，往往养成用手挤压阴茎的习惯，因此可能造成手淫。

　　微信网友：多长的包皮需要手术治疗?

　　张凌云：包皮过长一般不需手术治疗，当包皮过长合并有包茎时才需手术治疗。3岁以上阴茎的包皮口狭小，包皮不能翻转显露阴茎头，这时就建议手术了。

　　微信网友：什么年龄做手术比较合适?

　　张凌云：该手术为外科门诊手术，无需住院，一般7岁及以上年龄的孩子比较配合，采取局部麻醉的方式。

　　微信网友：包皮或包皮过长的手术方式有哪些?

　　张凌云：目前应用多的是包皮环扎法，是将多余包皮用线环扎在包皮环切器上，剪除部分多余的包皮，2～4周包皮环切器自然脱落。该手术优点是术后美观，不需拆线或纱布。

　　微信网友：包皮术前需要做哪些准备?

　　张凌云：清洗小孩阴茎及周围皮肤，大孩子剃除阴毛，穿宽松棉质大裤头。

　　微信网友：包皮术后需要注意哪些事项?

　　张凌云：手术后家长需要观察：

        (1)有无水肿。由于小儿包皮的生理学特点，皮下组织疏松，皮肤菲薄，弹性大，术后静脉回流不畅，易形成水肿，手术后阴茎水肿是正常现象，家长不必过于担心，应注意让孩子穿一些宽松的衣裤，避免摩擦阴茎。

　　(2)出血情况。小儿活泼好动，疼痛哭闹等都容易造成伤口出血、水肿、裂开，应压迫止血，快速到就近医院止血。因此，家长应加强术后护理，确保患儿安全度过术后恢复期。

　　(3)疼痛。一般疼痛孩子能够耐受，不能耐受者术后1小时开始外涂复方利多卡因乳膏至阴茎根部，每日3次。

　　(4)感染。术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，适当多喝水，鼓励排尿。遵医嘱服用抗生素，高锰酸钾或苯扎氯铵坐浴预防感染。

　　(5)其他：术后环切器脱落之前包皮可能出现红肿，包皮环切器一般脱落时间为2周左右，若4周未脱落则来医院取除。

　　微信网友：宝宝割包皮会不会很疼?如果操作不当，会不会影响他一生的性福?临床上出现手术失败的概率有多大?

　　张凌云：手术时有麻醉是不痛的。而且正规专业的操作发生并发症的几率是极低的。出现问题的多半是因为不规范、不专业的操作导致，而且如果孩子年龄小，出现并发症的几率更低。

　　微信网友：我的宝宝小鸡鸡有点歪，尿尿总是尿腿上，请问陈医生，需要看病吗?有没有什么治疗的办法? 相关阅读：宜春割包皮哪家医院好,大概多少钱

　　张凌云：这个情况也有可能是包茎引起的，建议看医生排除阴茎本身的问题。

　　微信网友：包皮过长或包茎会影响幼儿阴茎的发育吗?

　　张凌云：我们手术的目的不是为了阴茎的大小长短，是为了改善包皮过长或包茎所带来的危害，目前没有证据表明包茎会影响阴茎发育。