早泄不是性障碍,真正的障碍在这里?

　　不管是事业还是家事，男人怕被别人说“不行”，有些亲们还是分不清性交障碍的范围，老是觉得时间一短，身体不舒服，尿尿不顺就觉得是性健康有问题，盲目给自己下定论，让自己慌慌张张，甚至忧思成疾，其实，性爱方面的障碍无非就这以下几种，而早泄其实不叫性交障碍，障碍才是问题的关键，早泄只要能把精液射进去，至少怀孕还是可以的，但是一旦是障碍的话，那就不一样了。

早泄不是性障碍,真正的障碍在这里?

　　要想正确认识假性早泄，就必须彻底了解什么是真正的早泄。其实从进化论的角度看，动物界就没有“早泄”这个名词，我们可以看到动物交配应该不会刻意追求性交时间的长短，实际上很多动物的有效交配时间都很短，甚至只有一二秒，很少有动物像人类那样过分追求时间和性快感。试想一下如果一对斑马在草原上做的时间太长，被狮子吃了咋办?都得速战速决啊!所以对于动物界来说，性爱的目的在于繁衍后代，只是进化到人类后我们有了感情，需要感情的交流，而且由于男女性功能发挥有一个男快女慢的特点，男性表现为勃起迅速，很快进入性高潮而射精;则女性性兴奋出现较慢，一般要经过几分钟~十几分钟，甚至更长一些时间才姗姗而来。这是天生的差别，所以男性射精发生而女方还未到达性高潮是司空见惯的事。这种情况至多是一个性交配合上的不和谐，而不能认为是男方的问题。所以在门诊上经常有人问我们医生说，我性生活时间短是不是就怀不上孕，我的回答是只要你精液指标良好，能正常射精，只要有足够的次数都是可以怀孕的，与每一次性生活时间长短关系并不是很大。

　　什么是真正的“早泄”?

　　100 多年来，早泄一直被认为是一种临床综合征，但早泄定义标准各不相同且缺乏统一，使早泄的治疗和研究一直受到阻碍。关于“早泄”国际上的当属国际性医学协会(ISSM)2014年发布的早泄诊断和治疗指南，“早泄”作为一种男性性功能障碍，它的统一定义由以下三部分组成：

　　1、从第一次性生活开始接触阴道后在1分钟左右反复或持续射精(终生性早泄)，或射精潜伏时间降为3 分钟或更少(获得性早泄)。

　　2、延迟射精障碍发生在所有或几乎所有的阴道插入。

　　3、出现负面的个人结果，如忧虑、烦恼、困惑和或逃避性亲密。此外，ISSM委员会还认为，现有的早泄客观证据局限于男性阴道性交方面的研究，对于口交、肛交、同性性行为，缺乏足够数据客观定义早泄。所以对于那些年轻的男性朋友，没有性生活，只是手淫时间越来越短，是不属于早泄的。

　　“早泄”分型才能正确治疗!

　　目前，医学界对早泄的临床分类也存在不同的认识和理解。相对的共识是将早泄分为原发和继发两种。

原发性早泄(primary PE，lifelong PE，PPE)的特点是：

　　①第1次性交就出现射精快的情况;

　　②几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精快的情况;

　　③大多数情况(90%)下射精潜伏期都小于2分钟。

继发性早泄(secondary PE，acquired PE，SPE)的特点是：

　　①早泄出现之前射精潜伏期正常;

　　②患者在某一阶段射精快;

　　③可以随着原发病的治疗而缓解或治愈。

　　④早泄可能是由其他疾病引起：可能是突然出现或是逐渐出现;

　　欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology，EAU)在2015年制定了新的《早泄诊治指南》”，将PE分为4类：原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍。后两者阴道内射精潜伏期(IELT)在正常范围内，严格讲都不能算是疾病。自然变异性早泄表现为不规律，非持续性出现，在性生活正常波动范围。仅偶然发生，可能与近期性交频率、对性伴侣的新鲜感和性交环境有关;早泄样射精功能障碍主观描述有持续或非持续射精早于预期，但潜伏期在正常范围，能够延长，可能与患者的错误认知有关。

　　“早泄”个体化治疗是关键!

　　首先，我们认为早泄病人的心理辅导是特别重要的一个环节。因为我们见到的早泄病人都有一些性格特点，他们内向、敏感，要命的是悲观性格。大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好，因为缺乏经验、也不习惯，其中大多数人是可以经过一段时间的适应，达到正常的。而有一部分人长期不适应，就会形成早泄。我们要帮这部分病人进行性格分析，帮助其尽量适应、克服这种心情。

　　其次，夫妻教育也很重要。有时，早泄跟妻子也有很大的关系。有些女同志性格保守，怕疼、放不开、扭扭捏捏，这些是造成或加重男性早泄的因素。我们碰到这样的情况，也要进行分析，解开女性的思想包袱，让夫妻达到和谐的情况。

　　另外，还有行为治疗，在以前，比如上世纪五六十年代，这一方法比较流行，现在使用越来越少了。我们只是将其作为药物治疗的补充，包括动停法、龟头挤压治疗等，要按照周期来做。相关阅读：香河怎样才算是真正的早泄

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